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【介入性神經血管內治療(血管內神經介入治療)訓練辦法】

生效日起:自中華民國一百年一月二十三日起
102/12/13 神經介入治療委員會修改

  為提升國內相關神經血管疾病之醫療技術品質和維護國民健康,擬定此辦法。學員接受完整訓練後由中華民國神經放射線醫學會發放介入性神經血管內治療專長認證證書,而非單一次專科醫師訓練。建議衛生署及相關單位以此作為品質管控、提升之辦法。

一、 目標:完成訓練能使用微導管技術,各類醫學影像導引,以治療各類中樞神經系統血管相關疾病。
二、 訓練內容:
這項訓練計劃必須包括:
  1. 1、神經血管疾病的臨床診斷。
  2. 2、該類病患的神經學理學檢查。
  3. 3、神經血管疾病的自然病程與生理病理機轉。
  4. 4、介入性神經血管內治療的適應症與禁忌症。
  5. 5、介入性神經血管內治療之臨床與技術層面了解。
  6. 6、內科與外科之不同的治療方式。
  7. 7、術前與術後病患之照顧。
  8. 8、影像醫學放射物理與放射生物學之基本了解。
  9. 9、整合有關神經血管之所有資訊,包括影像醫學、臨床處置與病人之照顧。
三、 訓練時程:以2年為原則,第一年為學習基本血管攝影技巧(見六-1)。第二年可實際參予病人治療操作。
四、 受訓人資格:
  1. 1、具我國神經放射線專科醫師執照。經神經放射線醫學會審查認可後可參加接受訓練(見三)。
  2. 2、非具我國神經放射線專科醫師的內外科專科證照者(包括神經外科、神經內科、心臟內科、心臟外科、血管外科),需具備神經放射線醫學會的準會員資格,至本學會認可之訓練中心參加基本訓練一年,包括神放,神內,神外,各四個月並養成教育以累積100例頭頸、腦、脊椎血管攝影病例,及報告記錄後經神經放射線醫學會審查認可後始可參加接受訓練(見三)。
  3. 3、受訓人須準備醫院正式公文,並向神經放線醫學會報備,否則不予核備。
五、 訓練中心資格規定:(需經本學會審查通過)
  1. 1、主持人具有我國介入性神經血管內治療專長證書與指導醫師資格,至少要有一位指導醫師方可成為訓練中心。
  2. 2、主持人必需具我國介入性神經放射線工作五年以上經驗。
  3. 3、訓練中心每年必需具壹百例以上的相關介入性神經血管內放射線病例,方可訓練一人。
       (兩百例才可訓練兩人)。
  4. 4、訓練中心必需具備 MR、CT、biplane DSA、sonography等設備。
  5. 5、訓練中心必需具備神經內、外科加護病房。
  6. 6、每一中心每年度以訓練兩名為限,一為神經放射線專科醫師,一為非放射科專科醫師。
六、 教育過程:
    1、預備教育:受訓者必需在正式接受本訓練課程前具有必備的基本相關知識和經驗。訓練內容主要讓學習者熟悉:
    1. (1)針頭、導管、導線及其他有關腦血管攝影器材設備之認識。
    2. (2)基本之放射科學,包括放射物理幅射防護與顯影劑之藥物特性。
    3. (3)實做經驗(Hands on experience)必須包括以導管操作之診斷性血管攝影檢查,每位受訓者在進入介入性神經血管內治療訓練計劃前,需至少有一百例之頭頸、腦、脊椎血管攝影檢查經驗,此項經驗必須有檢查報告為佐證。
    2、訓練中心主持人有義務及責任審核受訓者的預備教育是否符合規定。
    3、臨床訓練:第二年開始連續十二個月。內容包括術前評估,各類診斷檢查的判讀,各相關科部的會診,治療術的操作,報告製作,術後照顧及加護病房照顧,短期及長期追?,至少參與50例之實際操作(報告上必需要有指導醫師及受訓醫師之姓名),其中至少包括腦動脈瘤五例、顱內動靜脈畸形或廔管五例、頭頸腫瘤五例、頭頸部動脈支架五例(國外訓練者亦同)。
    4、各別的訓練須包括下列的重點項目:
      (1)基本的解剖與生理知識:
    1. a、基本的腦、脊椎、脊髓、頭頸部的動/靜脈血管解剖知識。
    2. b、側枝循環。
    3. c、危險的血管連結。
    4. d、大腦的腦血流及自動調節機轉。
      (2)介入性血管內治療的技術層面包括:
    1. a、導管與置放系統。
    2. b、腦、脊椎、脊髓與頭頸部的栓塞材料。
    3. c、控制流速(flow-controlled)的栓塞方法。
    4. d、介入性神經血管內治療之併發症。
    5. e、顱內與顱外血流循環的控制。
    6. f、電生理的應用。
    7. g、治療前之激發性試驗 (provocative testing)。
      (3)藥物:
    1. a、顯影劑。
    2. b、激發試驗所用之麻醉藥物。
    3. c、抗凝血劑。
    4. d、血栓溶解劑。
      (4)各類中樞神經系統及頭頸部血管相關疾病之治療:
    1. a、分類。
    2. b、臨床症狀。
    3. c、自然病程。
    4. c、自然病程。
    5. e、血流動力之基礎。
    6. f、治療之適應與禁忌症。
      (5)阻塞性腦血管疾病之血管重建(Revascularization)。
    1. a、 原發性動脈血管病變。
    2. b、 粥狀動脈硬化。
    3. c、 血管成形術,囊球擴張術、支架置放術、血栓溶解術。
      (6)血管之囊球阻塞試驗。
七、 接受國外訓練者時程必需相同,且訓練場所為衛生署及神經放射線醫學會共同承認者,必需檢附50例介入性神經血管內治療病例報告記錄及臨床訓練證明(其規範同六-3)。

下載 【神經血管內治療專長認證申請表-放射科】。
下載 【神經血管內治療專長認證申請表-非放射科】。

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【神經血管內治療指導醫師認證辦法】

生效日起:自中華民國九十三年十二月一日起
神放(93)字第039號
  為符合衛生署提昇及保障國內神經血管內治療之品質,以及加強神經血管內介入治療專長之訓練,請現持有中華民國神經放射線專科醫師證書,可能符合下列資格者,可申請神經血管內治療指導醫師認證。

一、 需通過神經血管內治療專長認證。
二、 具有神經血管內治療五年以上經驗者。
三、 三年內具有以第一作者發表之國內外相關論文或受邀為相關議題之演講者。
四、 兩年內至少參與一次國外之國際性神經血管內治療訓練課程或會議。
五、 最近三年內參加有關神經血管內治療之繼續教育課程或研討會24 小時以上之證明。

下載 【神經血管內治療指導醫師認證申請表】。

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【已通過介入性神經血管內治療指導醫師名單】

鄧木火 陳啟昌 李國維 許世偉 郭葉璘 廖漢文 王堯弘 羅兆寶
張豐基 黃浩輝 陳耀亮 嚴寶勝 楊明祥 李崇維 陳啟仁 楊子賢
陳威良 吳德昌 崔祐堃 歐長憲 林重榮 薛俊仁 賴彥君 曾櫻綺
資料更新:2016/07/31

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【已通過介入性神經血管內治療專長認證名單】

鄧木火 陳啟昌 李國維 許世偉 郭葉璘 廖漢文 王堯弘 羅兆寶
張豐基 黃浩輝 陳耀亮 陳雅芳 黃永堅 吳樹鏗 秦嗣騏 嚴寶勝
黃敏政 謝宏仁 陳威良 薛俊仁 李超群 楊明祥 陳啟仁 李崇維
蔡元雄 陳文賢 羅中平 楊子賢 羅揚嵐 賴彥君 林重榮 歐長憲
李愛先 崔祐堃 吳德昌 沈昭諭 吳明基 許育弘 蕭振宇 劉安正
曾櫻綺 蘇亦昌 劉永輝 阮郁修 郭盈昇 廖春函 謝立群 林威辰
傅瑞勛 吳逸民 張健宏 呂岳勳 鄭碩仁 林建人 高鴻文 李尚潔
黃致遠 萬志成 林彥亨 楊宜曉
資料更新:2016/07/31

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【通過第一階段認證名單】

徐文慶 洪豪駿 范揚凱 曾文盛 吳泰清 陳泰源 蔡悅華 阮春榮
蔡偉民 王憶芬 何子龍 張裕綱 林昭君 黃俊傑 張家千 陳虹潔
郭冠宏 劉繼光 魏 立 邱振輝
資料更新:2011/06/19

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【會議記錄】

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